美國看病到底有多貴?幾位華人的真實經歷!
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一位“裸險”女留學生在斯坦福大學醫院做了個有關心臟的手術,術後5天就出院回家。在家人都在慶祝女孩康復的同時,收到了美國醫院和醫生的兩份賬單,一共170萬美元,換算成人民幣竟然是1100多萬元!!



▲來自學生家長的朋友圈

美國的醫療費用真有這麼貴嗎?看看下面這幾位華人的真實經歷吧。

圖書館員丁丁

資深留學導師

首先聲明下面的解釋是我的美國醫生朋友曾經給我仔細文字解釋講解的。他現在美國臨牀輪轉,是北京大學臨牀醫學專業(八年制)學生,已通過美國執業醫師考試,曾在哥倫比亞大學醫學中心、梅奧醫學中心等醫院實習。

我本人雖然在美7年,但因爲一直有保險,天價賬單不是我的專長,所以借來朋友的知識一用。希望懂行的各位補充信息。

1. 美國醫療體制有着重大的缺陷,就是美國的急診都是先看病後交錢,即使患者賴賬,下次再來急診醫院也必須“沒脾氣”地爲患者提供醫療服務,否則就是“人道主義災難”。

如果患者病情較重需要住院,但又沒有保險,患者的住院費用都是由政府、醫院和其它公益機構共同承擔,因此醫院需要特別高的盈利能力才能保證不被賴賬的人拖垮。這個說法可以部分解釋爲什麼急診費用如此昂貴,同時也是爲什麼奧巴馬要搞全民醫保。

2. 美國和中國看病很不一樣,同時,美國醫療體制和世界各地的相比都很不一樣。

在中國,大部分人去公立醫院看病,而個體診所或私立醫院多是魚龍混雜;

但在美國,它的醫療高度的市場化,醫療服務大部分由私立醫院或個體執業的醫生提供。

在中國,不論大學在校生、還是城鎮或農村的居民,大部分人都享有中國政府提供的基本醫療保險,而同時由於國內醫療價格較爲便宜,有些地方報銷項、手續繁雜,很多人也習慣了直接拿錢就醫;

但在美國,醫療價格較爲昂貴,大部分人需要購買商業醫保。在需要時,醫療服務由商業醫療保險支付,而政府醫保只提供給符合條件的老年人、窮人、殘疾人、退伍軍人等弱勢人羣。

3. 美國的醫保系統非常複雜,商業保險的種類繁多,簡單來說,繳納的保費多的保險所報銷的項目和比例會多,或者不需要primary care physician轉診能直接見到專科醫生。

對於工作的人來說,工作單位通常會負擔一部分或全部的保費,有些大公司會給員工買非常好的醫保,作爲福利的一部分。

中國人並不經常和保險打交道,有人會覺得每個月白白交了好多錢“虧得慌”,但保險的意義就恰好在於,你其實最希望的就是你的錢都白交了,什麼壞事情也沒有發生。

4. 這個斯坦福女生“裸險”在留學生裏基本是不太可能的情況,對於留學生來說,大部分學校要求學生購買醫療保險。雖然留學生醫保雖然相對較爲便宜,但大多限制較多,一般會鼓勵學生先在自己學校的校醫院(campus health center)看病,對於校外就醫或者急診的情況,建議諮詢校方或醫保服務方。

家庭說

公共營養師

老美看病是真的貴,去一次醫院,等康復的你再出來,說不定就是“裸”着出來了,所以在美國的留學生們遇到比較嚴重的疾病,選擇回國就醫。來來去去的機票加上醫療費可能還沒有美國醫療費的一半貴。特別是沒有醫療險的小夥伴,萬萬不敢踏進醫院半步,就連暈倒了,心心念唸的還是那句話“千萬不要叫救護車。”



曾經有一位留學生“眼中閃爍着淚光”說:“哎,你不知道,生病了頂多是痛死難受一陣子,叫了救護車那才叫作死,因爲天價賬單足以讓你傾家蕩產。”真的是這樣,先來看看被美國天價醫療費坑過的一些當時不明真相的羣衆們。

4小時,1767.6美元,約11800元人民幣

一位自稱“樂爸”的家長,在自己的微信公衆號上發佈了一篇在美國旅遊的文章,然後這篇文章以迅雷不及掩耳之勢火了起來,而其內容就是關於美國醫療費的。



在一家人旅遊期間,“樂爸”的兒子在屋裏玩耍時不小心左手脫臼。夫妻倆帶着兒子到洛杉磯兒童醫院掛急診,沒想到接下來的經歷讓他們真正體驗了一把“人在囧途”的劇情。醫院看病的人數雖然寥寥無幾,但還是等了半個小時纔開始辦理登記手續。

第一位醫生檢查完,帶入另一個診室,第二位醫生檢查;到達醫院兩個多小時後,第三位醫生開始詢問檢查,在問完孩子的用藥史、過敏史、患病史、家族遺傳史後開始徒手復位;等到第四位醫生寫完長達四十多頁的A4紙病歷,與窗口工作人員反覆交涉結賬方式後,長達4個多小時的診治過程結束了。



據孩子的家長說,在國內小孩也曾脫臼,送到急診室後,急診室醫生一分鐘就搞定了。但在這邊用了4個小時才解決問題,好在醫務人員態度都挺好的。

接下來當看到醫療費用的時候,家長直接懵逼了。家長回憶說,優惠打折後費用總計1767.6美元,約11800元人民幣,“幸好事先購買了旅遊保險,全額賠付款已經到賬。”

事件以遊記的形式記錄出來後,引起了網絡中的瘋狂傳播。不少網友都驚歎,在美國真的不敢去醫院了。

以下是來自對美國醫院感到深深驚恐的留學生的話:

@Hei_Zoeng:發燒住院5天后收到的賬單(學校保險還不錯,基本都cover了,否則我腎都給他了)。



@無名氏:我堂兄上個月騎摩托車出了車禍,他沒有保險,在醫院裏呆了四天。然後這次住院總共消費125991.11美元,約合人民幣75萬元。



@雪梨菌:上個星期作死叫了救護車,交了800刀現在只感覺一夜回到解放前。

@alooooooooha:有次跟朋友喝多了,再回酒店的路上遇到警察,警察建議我們去醫院。當時也不知道怎麼了就答應了,去了emergencyroom躺了兩小時,啥事都沒幹一個月後賬單2600美金,一個人哦…

@LilFat:剛來美國的時候住寄宿家庭,有次發燒到42度,不吃不喝躺了兩天,我hostdad敲我門看我怎麼樣了,我爬起來給他開門然後眼前一黑就暈過去了。醒來以後發現我hostdad滿頭冒汗蹲在我旁邊,說他快嚇死了但不敢在我沒同意的情況下叫救護車,我問他爲啥他把救護車價格告訴我以後,我只想給他磕個頭感謝他的大恩大德。

看完以上小夥伴的賬單和聽完他們的真實經歷,生病的你還敢叫救護車嗎?還敢去醫院看病嗎?

造成美國醫療費用高昂有兩個原因:一是醫療成本高,二是醫療設施和藥物昂貴。醫療成本主要在於培養的醫護人員的人工費用高,另外醫學專業的費用也是極高的,不花個150萬美元(約合1000萬人民幣)左右,是不可能成爲醫生的。

所以學完醫學專業下來,一套房子又沒了,但是醫生畢竟是崇高的職業,堪稱白衣天使,所以也是值得的。



“坑爹”一般的醫療保險

如何解決“看病貴”的這一問題一直都是另美國政府頭疼的問題。奧巴馬在任時,美國推行了患者保護與平價醫療法案。這項醫保法案看似能保證所有美國人都能買到保險,保險也能保到儘可能多的意外,但是醫保費用越來越高,更多的美國中產階級感到醫保費用給自己基本生活帶來更大的壓力。



大多數人還是選擇購買醫療保險,因爲有了保險的保障,至少不會讓你去一趟醫院就能“傾家蕩產”了。



在美國一般流行HMO(指健康維護組織)和PPO(指僱主或工會提供的醫療保險)兩種類型的醫療保險。HMO可以滿足基本的醫療保障,但是隻能在指定醫院就診。大多數的留學生也是購買的這一類的保險。

美國醫療的貴是真的,看不起病也是真的,別說留學生不敢叫救護車了,就連美國人自己也不敢叫救護車。所以在美國保持身體健康是很重要的,沒事就多運動,多吃蔬菜吧。想想多運動多吃,身體倍兒棒,不用去醫院,一套房子的錢就有了,心裏還是美滋滋的喲。

破破的橋

北京大學計算機博士

根據題主問題描述,一位“裸險”的女留學生在美國斯坦福大學醫院接受心臟手術,術後很快出院,最後收到一份170萬美元的費用賬單,美國的醫療費用爲何如此昂貴?

目前並不清楚她到底進行的是什麼手術,如果是複雜的、新式的心血管手術的話,的確可能飆出天價,但如果是普通的常規手術,比如常見的心臟支架,那麼應該就是幾萬塊錢。

首先,從問題中可以看出:這位女留學生是沒有保險的,在美國,沒有保險,意味着可能要全額支付醫療費用,而通常醫療費用中有許多的“人爲貓膩”,保險公司對這些普通人不知道的“小把戲”十分熟悉,通過保險公司,你可以把費用降低2~4成,這可是一個不小的數字,如果實在是沒有保險,也可以通過講價手段來獲得折扣優惠,不過這個相對較爲困難。

其次,美國醫生的培養花費十分高,醫科的學費是所有專業之首,並且根據專業難度,有的專業學習週期長達8年,因此將產生高額的教育貸款,爲了養活自己,很多醫學生不得不邊上學邊打工。

可見,如果不是家庭條件優渥的富二代,培養出一個合格的醫學生是多麼困難。並且,美國醫師行業協會組織每年嚴格控制行醫執照的發放。這最終導致了美國醫生數量稀少,行業整體價格被擡高,醫生的社會地位較高。

在美國,很多醫生選擇自己開診所,美國是個法制社會,對於普通羣衆而言,律法嚴格,如果私人診所的醫生不討好保險公司以及律師們的話,那你就等着和患者們打官司吧,所以,他們的收入很大一部分還要用來支付高昂的律師費和保險費,這也進一步的增加了醫生的支出成本,擡高了就醫價格。

最後,美國是世界上公認的醫療技術最爲發達的國家之一,世界上很多重大疾病的治療方案都是美國先提出來的,並且,他們的醫療設備也是處於國際領先水平,這就導致了醫院的硬件成本偏高,進一步提升了就醫價格。

小喬科技樹

頭條號視頻作者

以自己在美國的經歷回答下各位噴子:

1. 美國並不是有了保險就可以的免費看病的,這取決於保險的種類,一般是貴的保險涵蓋廣,便宜的涵蓋少,但是就算是有醫保美國的醫療價格也是大多數人難以接受的,這也是爲什麼現在那麼多美國人選擇到印度醫療買藥。

2. 美國醫保並沒有覆蓋全部人口,大概20%的美國人時沒有醫保的,醫保和教育支出是美國人中產階級的主要支出。

3. 使用醫保看病除除非緊急情況,正常門診需要預約,等待幾個月是家常便飯。

4. 美國醫療難不是一兩年了,從二戰後美國就開始進行醫改但是一直沒成功過,藥廠勢力太大,美國生產的藥品在加拿大的價格比美國低。

5. 美國醫療貴具有兩面性,高額的利潤讓藥廠和醫院在治療方法和新葯的研究上充滿了動力。

XK老顧

我們和美國很多醫院都有業務合作,美國的醫療費用是很貴!通常情況下,相同的治療方案美國會比德國貴三倍,比日本貴五倍。比如外科,大家都知道神經外科是最複雜的,美國的第一流的神經外科醫生手術全部費用要三十萬美元。

德國的神經外科是世界第一流的,無論在哪一個亞專科,德國最好的神經外科醫生巴特朗斐教授的手術全部費用五萬歐元,這裏包含術前檢查及一週的住院費用。

德國慕尼黑大學醫院神經外科主席託恩教授的手術費用是四萬六千歐元。日本最好的神經外科醫生大畑教授手術費用四百萬日元。

美國醫院的賬單是有水分,但是並沒有那麼誇張,保險公司會談到50-60%,合作機構會有協議價格65-85%不等。

美國醫院爲什麼那麼貴?有下面幾個因素:

一個是醫務人員的工資高,遠高於歐洲和日本。美國醫生平均年薪是三十萬美元,日本平均一千萬日元。

第二是美國醫院特別是大醫院醫生從事科研和教學的比例非常高。同樣的牀位數量的醫院,美國大醫院的醫生數量往往是最多的。大家都知道醫學的很多創新是來自美國,但是論手術水平未必是最棒的。

第三是美國的藥費是最貴的。我常說FDA是史上最大的黑幫,操縱美國的藥品價格。同樣的藥加拿大就要比美國便宜三分之二還多,但是哪個醫生敢從那邊帶藥賣給患者,他的醫生牌照就要被吊了,還會面臨牢獄之災。

美國的醫療政策是建立在市場基礎上的,導致社會付出了巨大的代價,近三十年的歷任美國總統都想要醫改,都沒有成功。而歐洲和日本的醫療政策是建立在社會福利基礎上的,特別是日本,即使是私立醫院也不允許是盈利性的。沒有一家醫療集團是可以上市的。

峭哥

呵呵, 難道美帝人民是靠垃圾食品把人均壽命搞得世界前列的嗎? 舉例要看全面, 這個列子裏面的媽媽只是曬了博眼球部分, 真實情況應該是: 她女兒會收到一份通知賬單,列表:

醫院費用175萬元, 保險協議價格 100萬元, 自負額750元(250一天 三天滿)。

在美國只要你有工作就有保險, 大多由公司提供, 尤其以教師, 軍人醫療福利爲佳。

沒有工作收入不夠的有政府紅藍白卡可以用, 真正需要自費買保險的人不足15%, 那麼買保險需要多少錢呢, 以這位女士的女兒年紀來看買個很好的凱撒HMO 應該在250-350美金一個月, 看病自負額30-45美金, 住院250一天。 保額無上限。

我再給你舉個列子, 我小兒子, 因爲嚴重纖體肥大引睡眠呼吸暫停, 在美國住了三天幼兒ICU, 做了切除手術, 收到通知賬單35000美金, 呵呵 夠貴了吧?

可是自負額0, 在加州21歲以下兒童,65歲以上老人,懷孕婦女都可以申請白卡,而且馬上批臨時白卡馬上可以看病, 孩子的醫療卡還包含眼睛(包括配眼鏡) 及牙齒(包括一年兩次洗牙)。

這不是新聞聯播,你自己去coveredca網站看看是否是事實,美國每年GDP20%以上投給了醫療福利,你以爲是拿來玩的啊,還有真的動腦子想想,這位母親的女兒,沒有保險,怎麼可能住院治療,除了急診,這種約好醫生開刀的除非你先交現金,不會有人給你白做的,不信你去打電話給斯坦福醫院約約試試。

SUNOR04-27



這個我絕對有發言權,先貼張醫院給我們的賬單。

醫院報價36276,保險公司直接砍價砍掉90%,實付3363,患者自付250。

在美國,醫院從來都是十倍報價。具有強大議價能力的保險公司也不傻,直接砍掉九成,最後醫院自然仍然能夠盈利。但這裏的問題是,如果你沒有保險去了醫院會怎樣?醫院會很慷慨的給你免掉50%,然後讓你自付18000,呵呵。

那麼是不是說我們有了醫療保險就佔便宜了呢?你要知道你每交的四塊錢保費裏就有一塊被保險公司作爲管理費用。我每月自負加單位補助保費總計超過1500美元。注意是每個月!覺得保險公司收費太高,想不買保險,你敢嗎?醫院會讓你生不如死。

我們假設醫院正常報價會發生什麼:

部分患者不再購買保險→保險公司被迫降低保費→整個社會醫療成本降低→損害醫療利益集團利益。

所以醫院永遠不會正常報價,美國的醫療體系實際上就是醫院和保險公司聯手敲詐患者的奇葩體系。收費高也就是自然的。

有人提到美國有些人的確享受到了免費醫療。因爲美國是先治病後付錢,所以對於赤貧(無房產,無存款)醫院沒有什麼辦法,據說是可以賴賬的。留學生中也流傳着父母生病住院讓父母自己簽字,以賴掉賬單的神技,但罕有人嘗試,通常不是急病就直接坐飛機回國了。

這大概就是美國免費醫療神話的由來?就我本人的理解,我不知道哪個有正當收入的人是可以免費醫療的。

似乎有些人很羨慕美國可以先治病後付費。我只想反問一句,你真的以爲那些賴掉的賬都是政府掏錢補的嗎?那都是醫院向正常付費患者高價收費收回來的。

文章來源: 這才是美國

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